تسجيل طلب جديد

شروط التسجيل
111
الجنس *
هل لديك إعاقة جسدية *
نوع الإعاقة *
شلل رباعي / ضمور عضلات
بتر طرفين
شلل نصفي
عرج
بتر طرف واحد
يستخدم عكاز
ضعف بصر
شلل دماغي
خلع الولاده
تقزم
ضعف بالرجل اليسرى
اعاقه اطراف
اعاقه بصرية + اعاقه سمعيه
اعاقه سمعية + اعاقه بصريه
ضعف في اليداليسرى +عرج بسيط في الرجل اليسرى
ْلايوجد
الطراف
تاكل في المفصل.. فقر دم منجلي حاد
خلع في الطرف العلوي من الكتف
ضعف في اليد اليسرى
مشكلة في المخيخ تمشي بمساعدة المشاية
مشكلة في المخيخ وتمشي بمساعدة المشاية
مشكلة في المخيخ وتمشي بمساعدة المشاية
ضعف بسيط بالرجل اليمنى
متعدد اعاقه
تصلب لويحي
لا يوجد
المشي بصورة غير طبيعية
التهاب الحبل الشوكي
اعاقة حركية ( شلل بالاطراف السفلية
اعاقة حركية ( شلل بالاطراف السفلية
التهاب في الحبل الشوكي
رعشه خفيفه بالاطراف الاربعه فقط لاتوجد اعاقات اخرى
شلل
ضغف في السمع الدى الي عدم توازن في المشي
ضعف طرفين سفليين وصعوبة شديدة بالمشي
اعاقه في العقل شي بسيط
اعاقه في العقل شي بسيط
قصر في عظمة الفخذ
ضعف في اليد والرجل
ضعف في اليد اليسار مع الرجل
خطأ طبي
خلع في الورك من الولادة
ضمور بالعضلات فقط
اجرى عمليه ورم في الرأس ادت الى ضعف بسيط في البصر
اجرى عمليه ورم بالرأس ادت الى ضعف بسيط في السمع وا
لا يوجد الحمد لله
ضمور في العضلات فقط
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
ضمور بالعضلات فقط
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
ضمور في العضلات فقط
شلل ثلاثي الاطراف
شلل ثلاثي الاطراف
آخِرﮯ
آخِرﮯ
آخِرﮯ
آخِرﮯ
آخِرﮯ
آخِرﮯ
آخِرﮯ
على كرسي متحرك بسبب شد في الاقدام
عرج
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
لا يوجد الحمد لله
مرض خلقي بالقلب وورم ليمفاوي بالعنق
استخدم كرسي متحرك واعتمد على نفسي ولله الحمد والشك
شلل اطفال
شلل كلي
مرفق تقرير
العضد المشقوق لاتتحكم في المخارج ولتوى في قدمها ال
شلل نصفي
شلل اطفال الطرفين السفليين
شلل طرفين سفليين بسبب حادث سير
شلل طرفين سفليين بسبب حادث سير
تقوس المفاصل
خله في المفصل الايمن
مرض شلل الرعاش الباركنسون
حثل عضلي النوع بيكر
متلازمة باركنسون
صعوبة التحكم في المخارج
تعاني من شلل دماغي منذ من الولادة ( ضمور بالمخ) مع
لا يوجد
شلل نصفي طولي من جهة اليسار بسبب حادث
الصلب المشقوق
لا
لا
لا
مرض اعصاب (فريدريك اتاكسيا)
انحناءبظهر
اعاقة في اليد اليمنى
بتر طرفين واعاقة في اليد اليمنى
اعاقة من الولاده خلقني الله بقدم بالفخذ والساق لاي
شلل نصفي
اليد اليسرى ٣ اصابع فقط
قصر بالفخذالايسر والرجل اليمنى طرف صناعي وليد اليس
اليد اليسرى ٣ اصابع فقط
اليد اليسرى ٣ اصابع فقط
قصر شديد في الرجل اليمنى
ضعف في اليد اليمنى والقدم اليمنى
فتق بالحبل الشوكي وأستطع المشي لمسافه قصيره وأستخد
ضعف في اليد اليمنى
إعاقة في اليد اليمنى وبتر في اسفل الرجلين واستخدم
النطق
النطق
النطق
صعوبة في النطق
ضعف بسيط ف اليد اليمين بس قادره ع المشي والحركه عا
حركية
شلل رباعى
شلل رباعى بسبب حادث
حركية
ضمور في العضلات
عرج بالارجل المشي على الامشاط ولكن لا تعيقني
عرج بالارجل المشي على الامشاط ولكن لا تعيقني
اعاقه اطراف سفليه ثلاثيه
نوع إعاقة أخرى ( أذكرها )
الأدوات المساعدة
ما مدى إعتمادك على قضاء إحتياجاتك اليومية *
م
النوع
الحالة
1
الشرب
2
الأكل
3
الملبس
4
التنقل
5
دورة المياه
البيانات الشخصية
الصورة الشخصية للذكور
الاسم الرباعي *
رقم الهوية *
الحالة الإجتماعية *
الراتب *
عدد مرات الزواج *
عدد الأطفال *
سبب الطلاق
الجنسية *
هل أنت قبيلي/ غير قبيلي *
شرط القبيلة *
الحالة المادية *
المدينة
المركز
عنوان السكن *
الجوال بدون صفر *
المهنة *
مكان العمل *
سنة الميلاد *
المؤهل العلمي *
هل تستطيع قيادة السيارة *
الحالة الصحية *
نوع المرض *
مدخن *
القامة (بالسنتمتر) *
الوزن *
لون البشرة *
مواصفات الزوج / الزوجة*
الملحوظات
الأوراق الثبوتية

* الملفات المسموح بتحميلها JPG , PNG , GIF , PDF
م
الأوراق الثبوتية
المرفق
1
صورة الهوية *
2
صورة صك البيت / عقد الإيجار
3
تعريف راتب
4
تقرير طبي *
إشتراك معنا
من نحن
إحدى مبادرات جمعية الإعاقة الحركية للكبار (حركية) و التي تهدف إلى المساهمة في تزويج الأشخاص ذوي الإعاقة الحركية
تواصل معنا
966549535488